×××统计局
统计行政复议决定书
（ ）统复决字[20 ]第_____号
申请人： 地址：
法定代表人：
被申请人： 地址：
法定代表人：
申请人不服_________________（被申请人）______年_____月_____日作出的__________
__________________决定，以__________________________________________________为由依法向
我局申请复议，要求________________________________________________________
______________________________。
申请人诉称：_______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
被申请人辩称：_____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
我局审理查明：_____________________________________________________________
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依据《中华人民共和国行政复议法》第_____条的规定，我局作出如下复议决定：________
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_________________________________________________。
申请人对本复议决定不服，可以在收到本复议决定之日起十五日内向人民法院起诉。
法定代表人（签字或盖章）：
复议机关（公章）：
______年_____月_____日
